「最好的炒股配資平臺」廣州學生醫保年繳80元最高支付18.4萬
羊城晚報訊 記者楊輝報道:15日,廣州市人社局網站公布了學生參加醫療保險的具體實施方案,每個學生每年繳納居民醫療保險費80元,參保學生享受居民醫療保險待遇種類:住院、門診特定項目、門診指定慢性病及普通門診基本醫療待遇。一個醫療保險年度內,統籌基金累計最高支付限額為上年度廣州居民年人均可支配收入的6倍。
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據悉,廣州市于2008年7月實施了廣州市城鎮居民基本醫療保險試行辦法,將大中專學生納入了基本醫療保險范圍,在3年的實踐中對相關政策進行了3次修改和完善,今年又修訂頒布了《廣州市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》(穗府辦〔2011〕24號)?!V州市人社局表示,具有廣州公辦或民辦各類高等學校、中等職業技術學校及技工學校全日制學生學籍的大中專學生及研究生(以下統稱學生),均應當參加廣州市城鎮居民基本醫療保險(以下簡稱居民醫療保險)。
參保標準是,學生繳納保險費80元/人·年,各級政府資助200元/人·年。低保、低收入困難家庭的學生個人應繳納的居民醫療保險費由廣州市民政部門設立的社會醫療救助金資助繳交。
在2011年11月30日前參保繳費的學生,從2011年9月1日起追溯享受醫療保險待遇。逾期參保繳費的,從繳費次月開始享受醫療保險待遇。
醫療費支付住院最高報85%
醫療保險基金支付醫療費用范圍:參保學生因疾病、意外事故以及符合計劃生育政策規定的生育或終止妊娠就醫發生的基本醫療費用。參保學生享受居民醫療保險待遇種類:住院、門診特定項目、門診指定慢性病及普通門診基本醫療待遇。
住院醫療保險待遇上,參保學生住院醫療保險待遇標準,根據定點醫療機構3個等級,分為三種。一級醫療機構起付標準費用為120元,共付段費用基金支付85%,個人支付15%。二級定點醫療機構起付標準費用為240元,共付段費用基金支付75%,個人支付25%。三級定點醫療機構起付標準費用為480元,共付段費用基金支付65%,個人支付35%。
12項目治療按住院費待遇
門診特定項目醫療保險待遇上,參保學生在門診進行惡性腫瘤放射或化學治療、尿毒癥血液或腹膜透析、肝或腎移植術后抗排異、血友病或慢性丙型肝炎門診藥物治療、重型β地中海貧血治療、慢性再生障礙性貧血治療、急診留院觀察及家庭病床等12種項目治療時,按住院費用享受醫療待遇,但除急診留院觀察及家庭病床外,其余病種或項目個人免予支付起付標準費用。
參保學生患高血壓病、冠心病、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級以上)、心臟瓣膜替換手術后抗凝治療、帕金森病、癲癇、糖尿病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、慢性活動性肝炎(乙型)、肝硬化(失代償期)、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂癥、阿爾茨海默氏病、情感性精神?。ㄔ昕癜l作、抑郁發作及雙相障礙)等17種疾病,在門診進行治療時,每病種每月可享受100元的統籌費用待遇。每人最多可申請3個病種(共計300元/月)。
2011年度最高支付18.4萬元
廣州市人社局表示,學生普通門(急)診醫療保險待遇上,參保學生發生的屬于基本醫療保險普通門診藥品目錄范圍內的藥費,到社區衛生服務機構及指定基層醫療機構就醫的,基金按80%的標準支付,其他醫療機構就醫的,基金按50%的標準支付;基金最高支付限額為300元/人·月。
學校也可選擇建立普通門(急)診專項資金的保障模式,利用居民醫療保險普通門(急)診專項包干資金,由學校自主選擇本校醫療機構或其他醫療機構提供學生醫療服務。學生在學校選定醫療機構就醫,專項資金的支付比例不得低于90%;在其他醫療機構就醫專項資金的支付比例不得低于50%。
參保學生住院、門診特定項目、指定慢性病及普通門(急)診的基本醫療費用,一個居民醫療保險年度內統籌基金累計最高支付限額為上年度廣州市居民年人均可支配收入的六倍。2011居民醫療保險年度為18.4萬元。
楊輝
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